終結人倫悲歌 長照法過了
菸漲20元 調高遺贈稅 挹注300億
【符芳碩、曾盈瑜╱台北報導】因不堪久病照護之苦，手刃親人的人倫悲劇時有所聞。為免憾事再起，立法院昨三讀修正《長期照顧服務法》修正案，確立長照財源由調高贈與稅、遺產稅及菸稅支應，足夠初期所需300億元經費。綠委吳玉琴說，未來政府和民間將提供失能長輩及身心障礙者最優質的照顧。
在長照財源部分，朝野昨天經表決，確定由遺贈稅原本10％調增至20％內所新增的課稅收入；以及提高菸稅中，菸品應徵稅額由每1000支（每公斤）徵收590元調增至1590元所增加的稅課收入，也就是每包菸調漲20元。條文也明訂，遺贈稅增加之收入，不適用《財政收支劃分法》之規定，並且在修法施行2年後檢討，確保財源穩定。
配套修法進立院
相關配套修法，包括《菸酒稅法》、《遺產及贈與稅法》修正草案已送立院審查，未來三讀修正後，遺贈稅預估增加63億元稅收、菸稅增158億元，加上本年度編列預算178億元，未來將有近400億元經費挹注長照資源建置。
若搬遷須法人化
三讀條文也規定，在《長照法》施行前，依《老人福利法》、《護理人員法》及《身心障礙者權益保障法》設置的小型私立長照機構，可以續存，除有機構擴充或遷移的情事外，不受法人化機構設立標準較高的限制。
北市社區銀髮族長期照顧發展協會理事長吳第明直言，修法後「小型機構被消滅只是早晚而已」，現存機構有8成場地都是租賃，未來搬家就要面對法人化問題。小型機構就像7-11，方便、使用率高，「長照2.0要強調社區化，但100多床的大型長照機構，社區根本找不到」。台南市私立媽廟老人養護院長吳宗頂也說，目前許多接受長期照顧者是在小型機構內，留下既有機構只是第一步，接下來應扶植、增強，才真的有用。
北市社區銀髮族長期照顧發展協會理事長吳第明直言，修法後「小型機構被消滅只是早晚而已」，現存機構有8成場地都是租賃，未來搬家就要面對法人化問題。小型機構就像7-11，方便、使用率高，「長照2.0要強調社區化，但100多床的大型長照機構，社區根本找不到」。台南市私立媽廟老人養護院長吳宗頂也說，目前許多接受長期照顧者是在小型機構內，留下既有機構只是第一步，接下來應扶植、增強，才真的有用。
藍委憂財源不穩
藍委顏寬恒提出，受長照訓練、照顧三親等的家屬得支領補助津貼，但昨院會表決時遭綠委以財源不足為由否決。顏也批，遺贈稅是機會稅，稅收不穩定，增加菸稅將造成抽菸救長照窘境；藍委陳宜民也警告，以不穩定財源方式，恐讓長照斷炊。綠委吳秉叡說，提高菸稅除挹注財源，也可讓吸菸人口減少，「是一魚兩吃」。吳玉琴強調，衛福部還須盡速完成《長期照顧法人法》草案研擬、長照機構設置辦法等，提供優質照顧服務。
《長期照顧服務法》修法重點
財源：
．遺產稅、贈與稅稅率由10％調增至20％內所增加之收入
．調高菸稅，每包調漲20元
．修法施行2年後檢討財源
機構法人化：
．既有未滿49人的小型長照機構，可繼續存在，不受法人化之限制，但遷移、擴大或新設立的機構就需要法人化
補助津貼：
．通過附帶決議，要求衛福部在《長照法》施行後3個月提出喘息服務天數提高可行性評估，並研擬放寬中低收入戶老人個別照顧津貼可行性評估，及給予家庭照顧者接受長照專業訓練及教育
資料來源：《蘋果》採訪整理
．遺產稅、贈與稅稅率由10％調增至20％內所增加之收入
．調高菸稅，每包調漲20元
．修法施行2年後檢討財源
機構法人化：
．既有未滿49人的小型長照機構，可繼續存在，不受法人化之限制，但遷移、擴大或新設立的機構就需要法人化
補助津貼：
．通過附帶決議，要求衛福部在《長照法》施行後3個月提出喘息服務天數提高可行性評估，並研擬放寬中低收入戶老人個別照顧津貼可行性評估，及給予家庭照顧者接受長照專業訓練及教育
資料來源：《蘋果》採訪整理
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